Joelho Recurvado (Hiperestendido)

Joelho hiperestendido ou recurvado é quando o joelho se projeta para trás fazendo com que a linha da gravidade ela fique na frente do joelho. É causado pela hipertrofia do músculo do quadríceps e reto femoral, eles são responsáveis pela extensão do joelho.

Tratamento: Fortalecimento dos músculos: flexores do joelho (semitendinoso, semimembranoso e bíceps femoral), inclusive o gastrocnêmio e sartório.

                  Alongamento do músculo do quadríceps.

Joelho Valgo

É uma malformação que consiste na aproximação dos joelhos e no afastamento dos pés.

Diagnóstico: o individuo apresenta adução e rotação medial do fêmur, associado ao excesso de rotação da tíbia. O valgo é freqüentemente atribuído a frouxidão do ligamento colateral medial, provocando uma instabilidade. Os principais músculos são: internos da coxa que estão retraídos, o tensor da fáscia lata que é o fixador da deformidade.

Tratamento: Fortalecimento: Grácil, Sartório. Semitendinoso, Semimembranoso, Glúteo Máximo, trato Ílio-Tibial e Bíceps Femoral

                  Alongamento: Piriforme ( colocar o pé oposto em cima da coxa perto do joelho), Obturador Interno, Quadrado da Coxa, Gêmeos (sup e inf) e Glúteo médio e minímo (fazer rotação interno do quadril) 

Joelho Varo 

É uma deformidade que consiste no arqueamento das pernas promovendo os joelhos para fora da linha média do corpo.

Diagnóstico: o individuo apresenta abdução do fêmur e o excesso de rotação da tíbia. Os músculos reponsáveis são os: sóleo e o bíceps femoral, auxiliados pelo tensor da fáscia lata que é o fixador da deformidade.

Tratamento: Alongamento dos músculos: grácil, sartório, semimenbranoso, semitendinoso.

                   Fortalecimento dos músculos: glúteo máximo, trato ílio tibial e bíceps femoral

RPG é excelente no processo de reabilitação do paciento, pois  trata muito a postural do paciente.

Doença de Osgood - Schlatter

É uma inflamação que ocorre na cartilagem do joelho e na tuberosidade da Tíbia devido ao excesso sobre o tendão patelar, causado por um crescimento muito rápido ou por excesso de atividades físicas.

Fisiopatologia: O crescimento ósseo dar-se pela epífise que são constituídos por cartilagem. O crescimento ósseo ocorre mais rapidamente do que o crescimento muscular, resultando assim uma tensão do tendão do músculo através da inserção e da perda de flexibilidade. Durante o período de crescimento rápido, o stress da contração do quadríceps é transmitido através do tendão patelar em uma parcela pequena a tuberosidade tibial.

Diagnóstico: paciente sente dor na região abaixo da patela. Piorando com a realização de atividade e aliviando com o repouso, sendo mais incidente em unilateral.

Tratamento: Gelo e restrição de movimento na fase aguda. Depois da fase aguda ou de cessar um pouco da dor podemos passar alongamento de quadríceps, mobilização articular e depois começa o processo de fortalecimento da musculatura da perna.

Legg-Calvé-Pethes

Essa patologia é caraterizada pela necrose avascular da cabeça do Fêmur, durante o crescimento ósseo.Acomete mais crianças com problemas na maturação do esqueleto.  Os meninos são mais acometidos do que meninas a idade varia entre 02 a 12 anos de idade, sendo que quanto mais velha for a criança pior vai ser seu prognóstico.

Causas: Anemia Falciforme, Talassemia, Leucemia, Linfoma e Hemofilia.

Diagnóstico: Paciente se queixa de dor na região do quadril, na virilha e na face interna da coxa que pode ser irradiada para o joelho. Geralmente não consegue andar direito, tendo uma marcha claudicante (mancando).

Estágios: Essa patologia apresenta 4 estágios. O primeiro estágio e a fase de condensação nesse momento a cabeça femoral começa a ficar necrosada por falta de sangue no local e com isso o crescimento ósseo ele cessa.. A segunda fase é a de fragmentação nesse estágio o osso necrosado começa a se fragmentar.A terceira fase que é a de reossificação o osso que ficou fragmentado começa a "crescer" deformado e com isso começa o quadro álgico. A quarta e ultima fase é a de remodelamento, nesse estágio o osso que cresceu de forma errada começa a se remodelar.

Tratamento: Na fase aguda uso de crioterapia e excelente, pois, diminui a inflamação junto com aparelhos de eletroterapia. Depois que a dor cessa começa um processo de fortalecimento com exercicíos para abdutores, flexores, e rotadores da anca (resistência). E sempre usando bastante alongamentos para o ganho de ADM.